1.千葉県浦安市北栄1-16-3 DNプラザビルディング [ 地図を表示 ]
※ログインすると登録情報がフォームに自動入力されます
※お問い合せ時のご本人確認に必要ですので、正確に入力してください
※携帯電話番号も登録可能です(ハイフンなし)。
1.血圧を下げる薬を飲んでいますか?2.インスリン注射または血糖を下げる薬を飲んでいますか?3.コレステロールまたは中性脂肪を下げる薬を飲んでいますか? ※はい ・ いいえ でお答えください。
1.過去に大きな病気や手術歴はありますか?2.自覚症状 本人が知覚する症状はありますか?3.他覚症状 医師や他人がわかる症状はありますか?※はい・いいえ でお答えください。「はい」の場合、病名等を記入